克罗米芬和来曲唑哪个促排效果好?有什么区别?

克罗米芬和来曲唑哪个促排效果好?有什么区别?

罗米芬和来曲唑哪个促排效果好?有什么区别

经常遇到有患者咨询:克罗米芬和来曲唑哪个促排效果好?有什么区别?相信不少选择试管助孕的女性,在促排的过程中也会遇到类似的困惑,今天就来和大家科普一下常见促排药物,看看你选对了没!

抗雌激素类药物(代表:克罗米芬)

本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用,刺激排卵可能是在下丘脑部位,首先拮抗占优势, 通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰着内源性雌激素的负反馈 ,促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加,继之刺激卵泡生长,卵泡成熟后,雌激素的释放量增加,通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值,于是排卵。

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芳香化酶抑制剂(代表:来曲唑)

来曲唑LE 是第三代高选择性芳香化酶抑制剂,为人工合成的苄三唑类衍生物,通过抑制芳香化酶,阻止雄激素向雌激素转化,能够大幅度降低机体雌激素 (E) 水平,从而解除雌激素对下丘脑和垂体的负反馈抑制作用,刺激垂体卵泡刺激素 (FSH) 分泌增多,促进卵泡的发育和排卵。同时有助于雄激素在卵巢泡内聚集,增加卵泡对 FSH 敏感性,促进排卵。

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两者的有什么区别?

克罗米芬:

1. 治疗无排卵的女性不孕症,适用于体内有一定雌激素水平者:这点最重要,如果患者体内低雌激素是不适用的;

2. 治疗黄体功能不足:利用它促排卵的作用,但是同时它有可能导致卵巢 LUFS(黄素化未破裂综合征);

3. 治疗因精子过少的男性不育。

来曲唑:

1.主要用于 PCOS 患者,已有的研究结果表明,使用 LE 诱导排卵患者的活产率、排卵率和单卵泡发育率优于 CC,多胎妊娠率低于 CC,出生缺陷无统计学差异,因此 LE 有可能成为 PCOS 一线促排卵药物;

2.对其他无排卵性不孕症也有使用价值。

无论使用何种促排卵药物,一定要先征得患者同意并知晓促排卵药物的机理和副作用,并且一定要有阴道超声和性激素监测作为指导用药的工具才能获益,不然会导致医源性并发症的发生。

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