纠结!试管移植选择第3天的胚胎还是第5天的囊胚?

纠结!试管移植选择第3天的胚胎还是第5天的囊胚?

纠结试管移植选择第3天的胚胎还是第5天的囊胚

在进行试管移植时,每个人都要做这样一道选择题:移植是选择第3天的胚胎还是第5天的囊胚呢?很多人对此表示不理解,究竟第3天和第5天的胚胎有什么区别呢?移植哪一种胚胎的成功率更高呢?下面就让小优来给大家解答这些疑问吧!

纠结!试管移植选择第3天的胚胎还是第5天的囊胚?

01 第3天的胚胎 & 第5天的囊胚

一个胚胎的发育,会经历卵子受精 → 受精卵 → 卵裂期胚胎→ 桑椹胚 → 囊胚的过程。

纠结!试管移植选择第3天的胚胎还是第5天的囊胚?

第3天的胚胎,是指受精卵发育到第3天的卵裂期胚胎,此时胚胎一般发育到8个细胞的阶段

第5天的囊胚,是指发育成第3天的卵裂期胚胎后,继续体外培养至第5天的囊胚,此时胚胎已经形成滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔,胚胎内部已经包含了一百多个细胞,滋养外层将会形成脐带、胎盘和胎膜,而内细胞团则会发育成胎儿。

02 卵裂期胚胎与囊胚哪个成功率高?

相对来说,囊胚比卵裂期胚胎(第3天的胚胎)在体外培养的时间要多2-3天,能发育成囊胚的胚胎说明本身具有优良的基因以及适应外界环境的能力,此外囊胚移植技术更像是在模仿自然怀孕的规律,因此囊胚移植的成功率也相对更高。

纠结!试管移植选择第3天的胚胎还是第5天的囊胚?

初步淘汰不合格的胚胎>>>

囊胚培养可以初步筛选胚胎,染色体异常的胚胎无法发育到囊胚阶段,因此,囊胚培养就是在植入子宫前对胚胎进行初步筛选,如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚,则可以淘汰很多不合格的胚胎,选择出质量最佳的胚胎进行移植。

与子宫内膜种植窗同步>>>

胚胎发育在4-8细胞阶段是处于输卵管中的,当移动到子宫时,胚胎发育成囊胚并着床。因此,移植囊胚使胚胎发育与子宫内膜种植窗同步,更符合生理着床时间,从而提高胚胎种植率,有助于子宫准备好接受胚胎着床。

可降低多胎妊娠几率>>>

囊胚培养与移植可以降低多胎妊娠的几率,因为医生会考虑只选择一到两个处于成熟阶段的最好的胚胎进行移植。

减少因宫缩胎儿被排出的风险>>>

选择囊胚移植,还可以缩短胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔,且子宫收缩逐渐减少,可减少胚胎排出体外的机会,有利于胚胎着床。

03 为什么医生建议移植第3天的胚胎?

世界首例试管婴儿成功妊娠的患者,移植的胚胎就是囊胚。但是多年来IVF实践中,大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这么做的主要原因是无法确保将胚胎进行培养后能否形成囊胚。

在IVF实践中,囊胚培养要求条件高,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚,质量差的胚胎在培养至囊胚的过程中可因自身发育异常被自然筛选掉。

这也是个优胜劣汰的过程。如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段。这个就是囊胚培养最大的风险。通常情况下,约有50-60%的第3天胚胎可以发育到囊胚阶段。

04 哪些情况下医生会建议囊胚培养?

如果您存在以下情况,医生可能会建议您进行囊胚培养:

  • 以往多次胚胎移植但反复种植失败,怀疑存在胚胎发育潜力不足者,可以选择囊胚培养,进一步了解胚胎的发育潜力。
  • 鲜胚周期形成多个胚胎但胚胎质量一般者,可以考虑先进行囊胚培养后再进行冷冻或者移植,提高治疗效率。
  • 输卵管性不孕患者,以往有宫外孕病史者,可以考虑囊胚移植,因为囊胚移植周期相比较第3天胚胎移植周期的宫外孕发生率更低。
  • 为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,建议行囊胚培养。

总的来说,囊胚移植的妊娠率建立在超过一次移植胚胎个数的基础上,通过囊胚培养进行再一轮筛选,选择发育潜力更好的胚胎进行移植。因此,在进行囊胚培养前,患者需要知晓可能会出现无囊胚形成的情况,如果无法接受或者仍然担心风险,可以选择移植第3天胚胎。

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